近日，在全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展会议上，揭晓了2024年度全国推进医改、服务百姓健康"十大新举措"。其中，山西省太原市阳曲县凭借其在慢性病综合防控领域的创新实践，成功入选。
作为全国公立医院改革与高质量发展示范项目建设城市之一，太原市以慢病管理体制改革为切入点，在全市范围内探索构建了"防—筛—诊—治—管—康"的全链条慢病管理模式。这一模式旨在推动医疗重心从"治疗为中心"向"健康为中心"转变，切实将"健康中国战略"落到实处。
在具体实践中，阳曲县依托县乡村紧密型医共体建设，创新性地组建了"村民健康自治小组"。通过这一机制，村民们可以互相提醒用药、开展健康教育等互助活动，形成了居民间的慢病管理"同伴教育"和"邻里督导"模式。同时，在乡村、社区以及人员密集区域设置了多个筛查点，居民只需扫码即可完成预约，并就近接受筛查服务。
对于确诊的慢病患者，该县建立了分级诊疗机制：需要办理医保慢病手续或患有急重病症的患者可转诊至县级医院进行治疗和管理；而对于未达到医保慢病标准或病情不稳定的患者，则由乡镇卫生院负责调药并制定治疗方案。这种多层次、多维度的服务体系，既提高了医疗服务效率，又确保了医疗资源的合理配置。
责编：戴露露
